康复医疗是偏瘫重要的治疗手段，经康复治疗的百分之八十至百分之九十的病人可达生活自理，反之，百分之八十至百分之九十的病人可有不同程度的残疾。

由于我国现代康复医学起步晚，脑血管病康复的重要性尚未被广大病人及临床医师所认识。

为此，根据现代康复医学的观点，结合近几年的实践，给大家讲解：

危险因素

1、与生俱来不可改变的因素（年龄、种族、家族史）

2、疾病（高血压、高脂血症、糖尿病、心脏疾病）

3、个人生活方式（吸烟，饮酒等）

为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗

同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极、及早、正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。

中枢性运动麻痹的本质及恢复过程

1.偏瘫的本质

脑血管病引起的偏瘫为中枢性偏瘫，表现为一组肌群、多个关节的麻痹，与周围性瘫痪引起的一块肌肉、单个关节的麻痹有着本质的不同

2.中枢性麻痹的恢复过程

中枢性麻痹与周围性麻痹恢复过程的不同

说明：

阶段Ⅰ：为脑卒中急性期，为发病后数日至2 周，患侧上下肢体呈迟缓性瘫痪，肌力多为0级，这是由于锥体系休克所至。

阶段Ⅱ：为发病后约2周后，出现联合运动、剂量开始增加，肌张力开始增高，痉挛、共同运动开始出现。

阶段Ⅲ：痉挛加重，可随意进行共同运动，

阶段Ⅳ：痉挛开始减弱，出现部分分离运动。

阶段Ⅴ：痉挛明显减弱，躯体运动以分离运动为主。Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第五周至3个月。

阶段Ⅵ：痉挛基本消失，共同运动消失，分离运动基本正常。

   临床上患者在恢复过程中会有一定的差异性，有的患者有可能停留在上述的某一阶段上不再进展。 （由于疾病本身的原因及训练不当，容易使中枢性麻痹停留在第3个阶段-共同运动阶段）

偏瘫常见障碍

1、运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。

2、感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。

3、言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。

4、认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。

5、吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。

6、情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。

7、二便功能障碍

8、能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。

偏瘫后异常姿势