退行性膝关节炎

许多老年人常常会有腰痛、腿疼、关节痛。这些关节处的疼痛有很大一部分原因是因为关节的退行性病变。中老年后，人体的一切组织器官都会发生退行性变化，骨和关节也不例外，而退行性变化尤其好发于承重关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。

退行性膝关节炎的危害？

在骨关节炎中，尤以膝关节炎最为常见，膝关节炎往往造成站立和行走困难，最终需要进行人工全膝关节置换术。临床上表现为反复膝关节疼痛（尤其是上下梯疼痛明显）、关节僵硬和进行性活动受限。该病也可并发其他疾病，如软骨下骨质硬化，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形等。

哪些人群易患骨性关节炎？

中老年人，肥胖者、频繁从事重体力劳动者，具有反复蹲跪、长期上下楼梯、长时间登山的人，过度休息者与热爱运动者，身体和营养缺乏维生素者,酗酒和滥用激素者。

退行性膝关节炎有多种诱因，为什么足部异常不能忽视？

退行性膝关节炎的诱因比较多，其中足部的异常，如扁平足，高弓足、足部有内翻或外翻足等也是诱发膝关节退变的重要因素，但往往被人们忽视。因为足部的异常会导致下肢生物力线的变化，引起膝关节负重不均匀，在屈伸的过程中力线发生变化，一侧分布大，最后软骨破坏。身体的异常作用力亦可引起关节的内部紊乱。但膝关节的退变过程漫长、隐秘，不容易感觉到，只有出现疼痛才会引起重视。所以一旦发现自己足部有异常(如扁平足、高弓足，X型腿、O型腿，内八字、外八字或者鞋底内外侧磨损不一致),都应该引起重视。

如何通过日常生活判断你可能会有骨性关节炎？

1近一个月来，您的关节出现了疼痛，

2您的关节出现了僵硬，晨起僵硬时间＞30min

3您的关节出现了肿胀、膨大

4您的关节出现了弹响，摩擦感

5您的关节出现了无力、活动障碍（如蹲下困难）

6一侧关节出现畸形，或两侧膝关节均出现畸形

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药物治疗后，膝部疼痛感减少，是不是意味着好转？

退行性膝关节炎一旦发生，一般会使用止痛和抗炎药物，但它们并不能很有效的制止病理过程发展。很多病人不知道这点，吃药觉得不疼了，就放松了警惕。某个角度讲，抗炎药物抑制了病人疼痛的感受，让病人失去疼痛引起的保护机制，放心大胆走，久而久之膝关节磨损更严重。

如果没有得到有效的治疗，关节面的磨损、骨质增生会形成恶性循环，加速了畸形和功能障碍发生。

在日常生活中我们该如何减少我们关节受累，如何预防以及减缓我们的关节退化呢？

膝关节退行性病变是个缓慢隐秘的过程，长时间走路爬山上下楼梯加重磨损、加上足部异常引起的下肢生物力线不正、体重过重、胶原蛋白成分的流失等原因，会加速膝关节的退变，一旦退变发生，治疗和手术都会加重患者的负担。

从康复角度讲，应该预防为重。早期如果发现足部异常，腿型不正，穿戴矫形鞋垫调整生物力线是最好的方式。

另外还要注意：

1.减重

2.减少上下楼梯或爬山

3.尽量避免提或背重物，

4.关节保暖

5.可选择适宜自己的灵活性以及关节周围肌肉力量的训练，不进行损伤关节量大的训练和运动

6.多吃一些含有维生素和纤维的食物，多晒太阳

7.戒烟戒酒，不使用激素。

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其实骨关节炎不是老年人的专利，中青年人也会出可能退行性骨关节炎。由于我们的关节从30岁就开始发生退变，以及不良的生活方式更加速了关节的退变，所以平时的保养十分的重要。

退行性膝关节炎一旦发生，用矫形器也可以减缓病变过程。有效的矫形支具的应用原理，是改善下肢异常的生物力线，减轻膝关节负重。它是膝关节骨关节炎保守治疗的有效方法。但是矫形器治疗是个缓慢的过程，不会立竿见影，只能慢慢修正膝关节的活动，延缓膝关节的退变，推迟膝关节置换手术的时间。

另外，加强膝关节功能康复也很重要。如股四头肌的力量训练，增加膝关节在站立和运动中的稳定性，可有效保护膝关节，避免损伤。加强非负重下的膝关节屈伸运动，维持膝关节的活动范围，使膝关节运动变得更加流畅。