卒中危险因素之高血压篇

在所有卒中的危险因素中，高血压是罪魁祸首。有高血压的患者，患卒中的风险是无高血压者的4-6倍。在美国成人中，大概高达三分之一，即50,000,000人（其中40-70%是65岁以上人群）患有高血压。40-90%的卒中人群在发生卒中前有高血压病史。

持续的血压高于140/90mmHg会被诊断为高血压。高血压人群中，高血压对于卒中的影响程度是随着年龄增长而风险度降低，因此，对于老年人而言，除去高血压外的其他因素反而对卒中发生的影响更大。对于没有高血压病史的人群而言，在90岁以前，随着年龄的增长卒中风险是递增的，直到90岁才跟有高血压者风险相当。

就像卒中，高血压的发生是有性别差异的。在年轻人中，男性患高血压的比例超过女性。随着年龄增长，更多的女性反而比男性易患高血压。这种高血压的性别年龄差异可能会影响到这部分人群的卒中发生情况。

降压药物的使用可以降低人们患卒中的风险。最近的研究表明，降压治疗可以减低38%的卒中发生率，降低40%的卒中死亡率。常见高血压治疗药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。